Zuzahlungsbefreiung bei Krankenfahrten – So funktioniert die Belastungsgrenze

Wer regelmäßig Krankenfahrten in Anspruch nehmen muss, kennt das Problem: Die Zuzahlungen summieren sich schnell auf. Der Gesetzgeber hat deshalb eine wichtige Regelung geschaffen – die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V. Diese schützt Sie davor, unbegrenzt Zuzahlungen leisten zu müssen. Wir erklären Ihnen, wie die Regelung funktioniert und wie Sie eine Zuzahlungsbefreiung beantragen.

Was ist die Belastungsgrenze?

Die Belastungsgrenze ist eine gesetzliche Obergrenze für Ihre jährlichen Zuzahlungen im Gesundheitswesen. Sobald Sie diese Grenze erreicht haben, müssen Sie keine weiteren Zuzahlungen leisten – Sie erhalten einen Befreiungsausweis von Ihrer Krankenkasse.

Die Grenze beträgt:

• 2 Prozent des Bruttoeinkommens für alle Versicherten (allgemeine Belastungsgrenze)
• 1 Prozent des Bruttoeinkommens für chronisch kranke Menschen

Das bedeutet: Wenn Sie chronisch krank sind und beispielsweise 2.000 Euro brutto im Monat verdienen, beträgt Ihre jährliche Belastungsgrenze 240 Euro statt 480 Euro. Das ist eine erhebliche Ersparnis, besonders wenn Sie mehrmals pro Woche Krankenfahrten benötigen.

Zuzahlungen bei Krankenfahrten – Das sollten Sie wissen

Bei jeder Krankenfahrt mit Genehmigung der Krankenkasse fällt eine Zuzahlung an. Diese beträgt 10 Prozent des Fahrpreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro pro Fahrt.

Bei regelmäßigen Fahrten – etwa zu einer Dialyse, Reha oder ambulanten Therapie – läuft die Rechnung schnell: Fünf Fahrten pro Woche à 10 Euro Zuzahlung ergeben bereits 2.000 Euro pro Jahr. Genau hier greift die Belastungsgrenze und schützt Ihr Budget.

Wer hat Anspruch auf die reduzierte 1-Prozent-Grenze?

Die ermäßigte Belastungsgrenze von 1 Prozent des Einkommens gilt für chronisch kranke Menschen. Die Krankenkasse berücksichtigt Sie als chronisch krank, wenn Sie mindestens vier Wochen im Jahr, verteilt auf mindestens zwei Kalenderquartale, ärztliche Behandlung benötigen und diese zum Erhalt oder zur Besserung Ihrer Gesundheit erforderlich ist.

In der Praxis bedeutet das: Wenn Sie regelmäßige Behandlungen haben (etwa wöchentliche Physiotherapie oder monatliche Arztbesuche), erkennt Sie die Krankenkasse normalerweise als chronisch krank an.

Wie beantragen Sie die Zuzahlungsbefreiung?

Der Weg zur Befreiung läuft über Ihre Krankenkasse:

• Belege sammeln: Sammeln Sie alle Belege für Zuzahlungen (auch bei Krankenfahrten, Medikamenten, Zahnersatz, Zuzahlungen in Krankenhäusern und Reha-Einrichtungen). Diese zählen ALLE zur Belastungsgrenze.
• Einkommensnachweise bereitstellen: Sie benötigen einen aktuellen Einkommensnachweis (Lohnabrechnung, Rentenbescheid oder Einkommensteuererklärung).
• Antrag stellen: Reichen Sie die Belege und Nachweise bei Ihrer Krankenkasse ein. Die meisten Kassen haben Antragsformulare auf ihrer Website oder erhalten Sie in der Geschäftsstelle.
• Befreiungsausweis erhalten: Nach Prüfung stellt Ihnen die Kasse einen Befreiungsausweis aus – dieser gilt ab dem Tag der Antragstellung.

Wichtig: Der Befreiungsausweis ist meist zeitlich begrenzt und wird regelmäßig neu ausgestellt. Merken Sie sich das Ablaufdatum, damit Sie rechtzeitig einen neuen Ausweis beantragen können.

Befreiungsausweis bei Krankenfahrten – Das ist zu beachten

Sobald Sie einen gültigen Befreiungsausweis haben, müssen Sie bei Krankenfahrten keine Zuzahlungen mehr leisten – vorausgesetzt, die Fahrt wurde genehmigt. Zeigen Sie den Ausweis einfach unserem Fahrdienst vor oder teilen Sie uns mit, dass Sie befreit sind. Wir kümmern uns dann um die korrekte Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse.

Der Befreiungsausweis gilt für alle Zuzahlungen im Gesundheitswesen – nicht nur für Krankenfahrten. Das bedeutet: Wenn Sie die Grenze durch Medikamentenzuzahlungen bereits ausgeschöpft haben, sind Sie auch bei Krankenfahrten befreit.

Tipps zum Sparen bei Zuzahlungen

• Alle Belege aufbewahren: Auch Quittungen von Apotheken, Zahnarzt und Kliniken zählen. Je mehr Sie sammeln, desto schneller erreichen Sie die Belastungsgrenze.
• Frühzeitig beantragen: Stellen Sie den Antrag, sobald Sie sicher sind, die Grenze zu erreichen. Der Ausweis gilt rückwirkend vom Antragstag.
• Chronisch-Krank-Status prüfen: Falls Sie regelmäßige Behandlungen haben, fragen Sie Ihre Krankenkasse, ob Sie die 1-Prozent-Grenze in Anspruch nehmen können.
• Kommunikation mit uns: Teilen Sie unseren Fahrern frühzeitig mit, dass Sie einen Befreiungsausweis haben. So vermeiden Sie Missverständnisse bei der Rechnung. Sie können uns auch unter 01579 252208-7 vorab informieren.

Was ist mit Angehörigen und Pflegepersonen?

Jeder Versicherte hat eine eigene Belastungsgrenze. Falls Ihr Partner oder Ihre Eltern ebenfalls Krankenfahrten benötigen, sammeln sich die Zuzahlungen für jede Person separat. Achten Sie darauf, dass auch Angehörige ihre Belege zusammentragen und gegebenenfalls einen eigenen Antrag stellen.

Im medizinischen Notfall rufen Sie die 112.

Bei Fragen zu Ihrer Genehmigung, zum Befreiungsausweis oder zur Buchung von Krankenfahrten in Hessen sind wir für Sie da. Kontaktieren Sie uns unter 01579 252208-7 – unser Team berät Sie gerne.